imię i nazwisko (wymagane)

adres email (wymagane)

nr telefonu

adres zamieszkania:

ulica

nr domu

nr lokalu

kod pocztowy

miejsce zamieszkania

państwo zamieszkania

wybór klasy
---klasa 2 szkoły podstawowejklasa 3 szkoły podstawowejklasa 4 szkoły podstawowejklasa 5 szkoły podstawowejklasa 6 szkoły podstawowejklasa 7 szkoły podstawowejklasa 8 szkoły podstawowejklasa II liceumklasa III liceum

wybór sportu

KAJAKARSTWOPŁYWANIE

dodatkowe informacje (przynależność klubowa, posiadana klasa sportowa, odniesione sukcesy sportowe dotyczy kandydatów do 4 klasy i wyższych):

załączniki w formacie pdf

Oświadczenie wnioskodawcy:

1. Oświadczam, że wszystkie dane zawarte we wniosku są zgodne z aktualnym stanem faktycznym i prawnym oraz że jestem świadoma/y odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.
2. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w niniejszym wniosku i załącznikach do wniosku dla celów związanych z postępowaniem rekrutacyjnym.
3. Zapoznałam/em się z „Klauzulą informacyjną o przetwarzaniu danych”.

Informacje administratora o przetwarzaniu danych osobowych i dane kontaktowe inspektora ochrony danych: https://zsoms.eu/rodo/

Potwierdzam, zapoznałem się z treścią